更新时间：2024-01-22 19:48
利尿，是一种治疗方法，利用某种手段而影响肾成尿过程，而使尿液增多。
肾内血管渗透压比肾外周血管渗透压低时，易吸收外周血管水份，而用药物降低肾内渗透压使其吸收水份增加，使尿的排出增加而达到利尿的效果。
肾脏和膀胱疾病会引起排尿困难，全日总尿量减少，甚至小便闭塞不通，点滴下或全无的症状。主要见于神经性尿闭、膀胱括约肌痉挛、尿路结石、尿路肿瘤、尿路损伤、尿道狭窄、老年人前列腺增生症、脊髓炎等病所出现的尿潴留及肾功能不全引起的少尿、无尿症。 治疗的时候以通利小便为主，辅助以滋补脾肾。营养原则饮食应该以清淡为主；给与充分的热量以节约蛋白质的利用，从而减轻肾脏的负担；补充足量维生素以调节体内的酸碱平衡。适量增加饮水量，注意休息。
临床上根据其利尿效能将利尿药划分为高效能、中效能和低效能3个等级：①高效能利尿药。又称髓襻利尿药。最常用的是呋喃苯胺酸(速尿)，利尿酸钠使用较少，可能因其副作用较大。丁苯氧酸作用更强。②中效能利尿药。最常用的是噻嗪类利尿药，如双氢氯噻嗪。③低效能利尿药。又称留钾利尿药。常与噻嗪类药物联合应用。一方面增加噻嗪类疗效，另一方面减少钾的排出。有螺旋内酯(又称安体舒通)、氨苯蝶啶、氨氯吡咪。另外尚有渗透性利尿药。有机汞利尿药(如汞撒利)因毒性大已被淘汰。碳酸酐酶抑制剂(如乙酰唑胺)利尿作用弱，目前眼科用于降低眼压，治疗青光眼等。
噻嗪类通常仍是治疗高血压的药物，尤其当费用和顺从性很重要时。它们对老年单纯收缩期高血压也是有效的。在控制严重高血压中，当多种药物最大剂量未能满意控制时，仍需要利尿药。袢利尿剂对肾衰，充血性心衰及其他以水肿为主要症状的患者是有效的。